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01

甲减会引起心脏病吗？

甲减如果长期不治疗，就有可能引起心脏病。

甲减常常伴有「黏液性水肿」，不仅会有小腿、脚踝、眼睑、颜面部的水肿，也会有心肌细胞的水肿，心包（可以理解为心脏的外衣）里面也会形成积液。

结果就是心脏增大、心肌缺氧、收缩和舒张能力受限，最终出现心力衰竭。

甲减常常伴有血脂升高，高血脂会造成动脉粥样硬化，引起冠心病（如心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等）。如果甲减病人同时有高血压、糖尿病、吸烟等问题，更容易出现冠心病。

不过，如果能坚持服药，把甲状腺功能控制在正常范围，就不会因为甲减的问题引起心脏病了。

02

甲状腺炎与结节有关系吗？会不会遗传？

甲状腺炎是由感染、自身免疫等多种因素引起的甲状腺组织炎症，甲状腺滤泡结构的破坏，导致甲状腺局部症状和甲状腺激素水平异常的一组疾病。

甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，具有一定的遗传倾向，有本病家族史的人更容易患病。但也不是说有家族史的人一定会患病。

甲状腺超声检查检出无症状甲状腺结节的比例很高，大概1/3。虽然有些甲状腺炎的甲状腺有结节样改变，或者残留炎性甲状腺结节，但是单纯甲状腺结节和甲状腺炎一般没有关系。

发现单纯甲状腺结节，应该定期复查，或者行放射性核素扫描以及细针穿刺细胞学检查明确结节性质。

03

桥本甲减影响寿命吗？

桥本甲状腺炎、甲减患者，只要把甲功控制在正常范围，就不会影响寿命。

甲状腺结节患者，如果结节是良性的就不会影响寿命；

如果结节是恶性的，要根据癌症类型、肿瘤分期等判断预后，建议直接咨询主刀医生。

04

甲状腺炎和甲亢有什么区别？

甲亢又称为甲状腺毒症，它是指血液循环中，甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，主要是对甲状腺功能的描述。

而甲状腺炎是对甲状腺组织的一种描述，主要包括亚急性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎以及产后甲状腺炎。

有些甲状腺炎可以表现出甲亢的症状，比如产后甲状腺炎的早期，有些甲状腺炎甲功并没有异常。还有一部分甲状腺炎随着病程的发展会逐渐表现为甲减的症状。

这其实是甲状腺毒症，与我们通常所说的甲亢（即Graves病）不同，是不需要抗甲状腺治疗的，因此应当注意鉴别。

通过甲状腺局部体征，甲状腺彩超，摄碘率，放射性核素扫描等方法可以鉴别。

桥本氏甲状腺炎和甲亢导致甲状腺体积增大的患者

05

吃甲状腺激素会引起甲亢？

有人说吃甲状腺激素会引起甲亢，这种说法对吗？

其实，医院药房供绐和市面上出售的甲状腺激素有左旋甲状腺素钠片（优甲乐、雷替斯和加衡），有时还有甲状腺片（甲状腺干片）这些药物医疗上主要用于治疗甲状腺功能减退的病人，有时也用来治疗其他甲状腺病。

不论是出自哪种治疗考虑，如果用量适当，只要是使病人的甲状腺功能维持在正常状态，就不会给机体带来不良影响。

但是如果用药量超出病人的生理需要剂量，或药物在体内不能很好地进行代谢，使血中的甲状腺激素水平升高，时间长了，就会引起甲亢。

06

桥本甲减怎么备孕？

桥本甲减是指由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。甲状腺功能检查的特点是：

抗过氧化物酶抗体TPOAb或抗甲状腺球蛋白抗体TgAb明显高于正常范围；

促甲状腺素TSH高于正常范围；

甲状腺激素T3、T4正常或低于正常范围。

患有桥本甲减的女性，需要先服用左甲状腺素把TSH降到2.5mU/L以下，再怀孕。

另外，应该食用加碘盐，不要刻意多吃海带、紫菜，正常饮食即可。

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