谨防将甲状腺功能减退导致的垂体增生误诊为_甲状腺功能减退治疗

女孩，10岁。

主因头痛、生长缓慢就诊。

查体：身高、体重均低于正常（身高低于同年龄段女孩身高百分位数值表的3%，体重低于10%），皮肤干。

化验：TSH升高（μU/ml），T3降低（0.4ng/dl）。泌乳素63ng/ml。其余激素正常。

MRI可见鞍区均匀增强的病变向鞍上扩展至视交叉（图A）。

诊断：甲状腺功能减退导致垂体增生

治疗：左甲状腺素口服治疗。

效果：10个月后，患儿身高增长6cm，体重增加，头痛消失。TSH恢复正常。复查MRI：垂体增生消失（图B）。

体会：甲状腺功能减退可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈导致垂体增生，临床中应避免将其误诊为垂体瘤而行手术治疗。泌乳素轻微升高具有一定迷惑性，应仔细鉴别。

李宗豪：共产党员，神经外科博士，医院神经外二科，曾在医院医院学习。从事神经外科工作多年。电话/。

李宗豪

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏