随着人们生活节奏的加快以及社会工作生活压力的加大,目前甲状腺疾病的患者也越来越多。但是由于甲状腺疾病在初发病时候的症状往往不很明显,从而致使大多数患者在病情发展到一定阶段才发现该病,因此而耽误了治疗。一般情况下,甲状腺的异常预示着以下疾病:

『单纯性甲状腺肿大』

多见于女性(青春期、孕期、哺乳和绝经期)、高海拔及远离沿海地区的人群。甲状腺呈弥漫性肿大,比较柔软,两侧对称,但甲状腺功能基本正常,检测发现T3也就是三碘甲状腺原氨酸略高。

一般来说,普及碘化食盐对预防本病有效且方便。

『甲状腺功能亢进症』

表现为甲状腺肿大,由于代谢旺盛,常有低热、体重下降、心悸、脉快、突眼、易激动、体征消瘦及手抖等症状。

常表现为T3、FT3、T4、FT4值增高,TSH则低于正常值。

『甲状腺功能减退症』

成人患甲减,常常表现为淡漠、迟钝、动作语速减慢、汗少、怕冷、疲乏、便秘等。在幼年时出现严重甲减,那么会影响发育,导致“呆小症”。

常表现为T3、FT3、T4、FT4值降低,尤其T4、FT4的降低对临床意义更大。TSH检测对鉴别病变部位很重要。

『甲状腺结节』

从性别和年龄来说,年龄大的人、女性患者有结节,出现恶性肿瘤的几率比较大。

如果出现了单个结节,通常则比多个结节更应该重视。

此外,如果结节比较软,是光滑的,与周围组织没有固定,并能够活动,良性肿瘤的可能性大;如果是很硬的、固定的,且与周围组织长在一起,而且是不疼的,那么恶性肿瘤的几率较大。

通常,如果是钙化的结节,良性居多,而长得比较快的,为恶性肿瘤的可能性较大。

甲状腺异常要及时采取相关的检查项目,常见的甲状腺异常检查项目及意义如下:甲状腺彩超

甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态,发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。

甲状腺功能全套检测

?总三碘甲状腺原氨酸T3:增高,见于甲状腺功能亢进,缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。降低,见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。

?甲状腺素(T4):增高,见于甲状腺功能亢进。减低,见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。

?促甲状腺素:增高,原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。减低,垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

?FT4血清游离甲状腺素:血清游离甲状腺素(FT4)是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时也能反映甲状腺的功能。

?FT3血清有利三碘甲状腺原氨酸:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)同样作为反应甲状腺功能的指标,它不受血液中甲状腺结合球蛋白的影响,是有助于了解甲状腺功能亢进或减退的指标。

项目正常值总三碘甲状腺原氨酸T31.6-3.0nmol/L甲状腺素(T4)成人65-nmol/L;儿童-nmol/LFT4血清游离甲状腺素10.3-31.0pmol/LFT3血清有利三碘甲状腺原氨酸2.0-6.6pmol/LTSH血清促甲状腺素0.3-5.0mu/L

〖适用人群〗

◎碘摄入过多的人群、不良生活习惯的人群。

◎甲状腺结节多发于女性,尤其是中年女性,所以中年女性要特别注意甲状腺检查。

◎从事交通运输和新闻传播的人群、脑力劳动者。

◎有家族遗传倾向的人群。

甲状腺疾病对人体的危害很大,因此要做好及早的预防措施:甲状腺结节

并发症:甲状腺结节若不及时治疗或是治疗不合理,很可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。

预防措施:不宜多吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等;每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳;每天保证充足的睡眠。

甲亢

并发症:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。

防御措施:应少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,避免碘摄入量过多;少吃辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;少浓茶、咖啡、烟酒;保持心情平静、防劳累。

甲减

并发症:粘液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症、容易发生感染、对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象、不育、长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。

防御措施:要注意摄入碘的量,不要过多的摄入碘,以免产生其他的甲状腺疾病,可以适当的补充碘油,以便长期有效的释放碘,对预防甲减有一定的效果。

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