促甲状腺激素(TSH)是由垂体前叶细胞分泌,它可促进甲状腺细胞对碘的摄取与甲状腺球蛋白的碘化,从而增加甲状腺激素的合成与分泌。

TSH可以促使血液中T3(FT3)和T4(FT4)浓度的增加,而增高的T3和T4又可反馈抑制垂体TSH的分泌,使TSH维持在正常水平。

血清中TSH的测定是反映甲状腺功能变化非常敏感的指标,特别适合在早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

电化学发光法:0.27~4.20μIU/ml

TSH的增高可见于原发性甲状腺功能减退,由于T3,T4分泌减少,对垂体的抑制减弱,反馈调节使垂体分泌TSH增加,此种情况主要病变在甲状腺;继发性甲状腺功能亢进TSH增高,T3和T4升高,此种情况主要病变在垂体或下丘脑;甲状腺功能亢进接受碘治疗后,某些缺碘地区的居民可能伴有TSH升高;单独的TSH升高提示亚临床甲减,对于甲状腺激素耐受的患者,TSH和FT4均上升。

TSH的降低会见于原发性的甲亢,席汉综合征,垂体性或下丘脑性甲低,垂体肿瘤和糖尿病等。

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