所有分化型甲状腺癌的患者（主要是乳头状癌），术后都要求服用优甲乐，是什么原因？什么目的？今天就来说说这个

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度，一方面补充分化型甲状腺癌患者所缺乏的甲状腺素，另一方面抑制分化型甲状腺癌细胞生长。TSH抑制治疗用药首选L-T4（常用为优甲乐、雷替斯）口服制剂。干甲状腺素片中甲状腺素的剂量和T3/T4的比例不稳定，可能带来TSH波动，因此不建议在长期一直治疗中作为首选。

TSH抑制水平与分化型甲状腺癌的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切，特别对高危分化型甲状腺癌患者，这种关联性更加明确。TSH2mU/L时，肿瘤复发、转移显著降低。低危分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制于0.1-0.5mU/L，即可使总体预后显著改善，而将TSH进一步移植到0.1mU/L时，并无额外收益。某些低分化分化型甲状腺癌的生长、增值并非依赖于TSH的作用，对此类患者，即便TSH抑制到很低的水平，仍难以减缓病情进展。

长期使用超生理剂量的甲状腺素，会造成亚临床甲亢。特别是TSH需长期维持在很低水平（0.1mU/L）时，可能影响分化型甲状腺癌的生活质量，加重心脏负荷和心肌缺血（老年者尤甚），引发或加重心律紊乱（特别是心房颤动），引起静息心动过速、心肌重量增加、平均动脉压增大、舒张和（或）收缩功能失调等，甚至导致患者心血管相关事件住院和死亡风险增高。减少甲状腺素剂量后则上述诸多受损情况可逆转。TSH长期抑制带来的另一副作用是增加绝经期妇女骨质疏松症的发生率，并可能导致其骨折风险增加。

对于分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制的目标是什么？怎么来判断自己要抑制到多少？下期来说

赞赏

长按







































白癜风诚信单位
白癜风的发病原因有哪些


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.xkgmt.com/zzyjg/9584.html