甲状腺功能减退这种疾病,大家可能没怎么听说过,和甲亢这种疾病差不多,甲状腺功能减退其实也是一种激素疾病,虽然甲状腺功能减退的发病率并不是非常的高,但是甲状腺功能减退却给患者带来了巨大的伤心痛苦,那么甲状腺功能减退到底是一种什么样的疾病呢?下面我就为大家介绍一些有关甲状腺功能减退的基本常识

甲状腺功能减退(简称甲状腺功能减退),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病按其病因分为原发性甲状腺功能减退,继发性甲状腺功能减退及周围性甲状腺功能减退三

.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘重者可出现麻痹性肠梗阻胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退少数病人出现泌乳,继发性垂体增大

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲状腺功能减退危象”表现为低体温(t〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步

9.幼年型甲状腺功能减退:身材矮小,智慧低下,性发育延迟

3检查

1.甲状腺功能检查

血清tt4、tt3、ft4、ft3低于正常值

2.血清tsh值

(1)原发性甲状腺功能减退症 tsh明显升高同时伴游离t4下降亚临床型甲状腺功能减退症血清tt4、tt3值可正常,而血清tsh轻度升高,血清tsh水平在trh兴奋剂试验后,反应比正常人高

(2)垂体性甲状腺功能减退症 血清tsh水平低或正常或高于正常,对trh兴奋试验无反应应用tsh后,血清tt4水平升高

(3)下丘脑性甲状腺功能减退症 血清tsh水平低或正常,对trh兴奋试验反应良好

(4)周围性甲状腺功能减退(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者tsh升高,周围组织抵抗者tsh低下,全身抵抗者tsh有不同表现

3.x线检查

心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大

4.心电图检查

示低电压,q-t间期延长,st-t异常超声心动图示心肌增厚,心包积液

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平

诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断

5鉴别诊断

应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别根据rt3及患者的原发病表现,与低t3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别

6治疗

1.甲状腺制剂终身替代治疗

早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主检测甲状腺功能,维持tsh在正常值范围

2.对症治疗

中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等

在上面所说的内容中,我们为大家介绍了有关甲状腺功能减退的一些基本常识,因为甲状腺功能减退这种疾病比较的特殊,为什么这样说呢?因为甲状腺功能减退是一种有激素的缺乏所引起的疾病,所以比较难以治疗,所以这种疾病主要还是以预防为主