桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。

因为日本九州大学Hashimoto与年在国际首先报道，故又被命名为桥本氏甲状腺炎。

此病近年来发病呈上升趋势，多见于中年女性，好发年龄为40-50岁，同时作为自身免疫病的一种，自身免疫系统紊乱时，桥本氏甲状腺炎也可出现在其他免疫疾病患者身上。

本病早期可无任何症状，部分患者可能会出现全身乏力、甲状腺区轻压痛等症。

随着病情发展，当甲状腺破坏到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，也会导致甲状腺结节或者甲状腺肿，最终反复损害甲状腺组织。

甲状腺是体内非常重要的腺体，其分泌的甲状腺激素是可以调节新陈代谢以及促进生长发育的重要激素。桥本氏甲状腺炎最终可能导致甲状腺功能减退，产生很多相应症状，如疲劳、乏力、面部浮肿、月经不调、心率减慢等。

实验室检查甲功正常时，过氧化物酶抗体（TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）滴度显著增高是最具有意义的诊断指标。

甲状腺功能损伤时可出现甲状腺机能减退。超声在诊断本病是特异性可达到90％，B超特点为甲状腺弥漫性肿大，峡部增厚明显，回声普遍减低，随着疾病的发展，可见散在的条索样强回声。

目前西医治疗主要是对症处理，根据情况选择抗甲状腺药物或甲状腺素替代治疗。

目前有效降低甲状腺抗体的西药尚未发现，有报道称使用优甲乐+环磷酸胺+甲氨蝶吟+强的松综合治疗方案，经过治疗后可见甲状腺缩小，症状缓解，但对于免疫学缓解的治疗方案仍在进一步研究探讨。

对于甲状腺迅速增大、压迫症状明显或怀疑恶变者，可考虑手术治疗。

本病属于中医“瘿病”范畴。中医治病遵从整体观念、辨证论治的原则，治病求本，复发率低，中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎已成为当今热点。

中医学认为本病多因情志内伤，饮食失宜，加之外邪侵袭，导致肝脾肾三脏功能失常，气滞、血瘀、痰凝，结于颈前而发病，病性属本虚标实，虚实夹杂。

治法总以扶正补虚，化痰散结为用。因此，在本病治疗中，常用夏枯草、浙贝母、半夏等化痰散结之品，同时配伍柴胡、陈皮以疏肝理气，黄芪、白术等健脾益气补虚，随证加减，力求驱邪不伤正，临床上收效甚佳。

中医学“以平为期”的作用特征有助于恢复免疫稳态，采用中西医结合治疗手段会更加有利于控制自身免疫性疾病的进展。